चेतावनी! भारत में भी मंकीपॉक्स की दस्तक, कैसे रहें सुरक्षित? एमपॉक्स बीमारी बनी ग्लोबल हेल्थ इमरजेंसी! लक्षण, कारण और बचाव के उपाय? MPOX Virus | Monkeypox Virus
MPOX Virus एक संक्रामक रोग है जो दर्दनाक दाने, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ दर्द और कम ऊर्जा का कारण बन सकता है। अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ बहुत बीमार हो जाते हैं। एमपॉक्स मंकीपॉक्स वायरस (Mpox Monkeypox Virus (MPXV) के कारण होता है। यह पोक्सविरिडे परिवार में ऑर्थोपॉक्सवायरस जीनस का एक लिफाफा डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए वायरस है, जिसमें वैरियोला, काउपॉक्स, वैक्सीनिया और अन्य वायरस शामिल हैं। वायरस के दो अलग-अलग क्लेड हैं: क्लेड I (सबक्लेड्स Ia और Ib के साथ) और क्लेड II (सबक्लेड्स IIa और IIb के साथ)।
क्लेड IIb का वैश्विक प्रकोप 2022 में शुरू हुआ और आज भी जारी है, जिसमें कुछ अफ्रीकी देश भी शामिल हैं। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और अफ्रीका के अन्य देशों को प्रभावित करने वाले क्लेड Ia और Ib के प्रकोप भी बढ़ रहे हैं। अगस्त 2024 तक, क्लेड Ib का अफ्रीका से बाहर भी पता चला है। इस विषाणु का प्राकृतिक स्रोत अज्ञात है, लेकिन गिलहरी और बंदर जैसे विभिन्न छोटे स्तनधारी जीव इसके प्रति संवेदनशील हैं।
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MPOX Virus के विषय में मुख्य तथ्य
- Mpox, जिसे पहले मंकीपॉक्स के नाम से जाना जाता था, एक वायरल बीमारी है जो मंकीपॉक्स वायरस के कारण होती है, जो ऑर्थोपॉक्सवायरस जीनस की एक प्रजाति है। वायरस के दो अलग-अलग क्लेड हैं: क्लेड I (उपक्लेड्स Ia और Ib के साथ) और क्लेड II (उपक्लेड्स IIa और IIb के साथ)। 2022-2023 में क्लेड IIb स्ट्रेन के कारण mpox का वैश्विक प्रकोप हुआ।
- Mpox आज भी एक खतरा बना हुआ है, और क्लेड्स Ia और Ib के कारण कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और अन्य देशों में मामलों में उछाल ने चिंता बढ़ा दी है।
- Mpox के लिए टीके हैं। टीकाकरण पर अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के साथ विचार किया जाना चाहिए।
- Mpox के सामान्य लक्षण त्वचा पर लाल चकत्ते या म्यूकोसल घाव (skin rash or mucosal lesions) हैं जो 2-4 सप्ताह तक रह सकते हैं और साथ ही बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ दर्द, कम ऊर्जा और सूजे हुए लिम्फ नोड्स (fever, headache, muscle pain, back pain, low energy, and swollen lymph nodes) भी हो सकते हैं।
- एमपॉक्स किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के माध्यम से फैल सकता है जिसे एमपॉक्स है, दूषित पदार्थों के साथ, या संक्रमित जानवरों के साथ।
- गर्भावस्था के दौरान, वायरस भ्रूण में या जन्म के दौरान या बाद में नवजात शिशु में फैल सकता है।
- एमपॉक्स का इलाज दर्द और बुखार जैसे लक्षणों के लिए सहायक देखभाल के साथ किया जाता है, जिसमें पोषण, जलयोजन, त्वचा की देखभाल, द्वितीयक संक्रमणों की रोकथाम और एचआईवी सहित सह-संक्रमणों (Nutrition, hydration, skin care, prevention of secondary infections and co-infections including HIV) के उपचार पर पूरा ध्यान दिया जाता है।
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एमपॉक्स वायरस के प्रकार | Types of Mpox Virus
वायरस के दो उपप्रकार हैं
- क्लेड I (उपक्लेड्स Ia और Ib के साथ) – अधिक विषैला, जो मध्य अफ्रीका में कांगो बेसिन में स्थानिक है |
- क्लेड II (उपक्लेड्स IIa और IIb के साथ), जो पश्चिमी अफ्रीका में स्थानिक है।
MPOX Virus का संक्रमण
- Mpox मुख्य रूप से किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, जिसे mpox है, जिसमें घर के सदस्य भी शामिल हैं।
- निकट संपर्क में त्वचा से त्वचा (जैसे स्पर्श या सेक्स) और मुंह से मुंह या मुंह से त्वचा का संपर्क (जैसे चुंबन) शामिल है, और इसमें mpox वाले व्यक्ति के साथ आमने-सामने होना भी शामिल हो सकता है (जैसे एक-दूसरे के करीब बात करना या सांस लेना, जिससे संक्रामक श्वसन कण उत्पन्न हो सकते हैं)।
- कई यौन साझेदारों वाले लोगों में mpox होने का जोखिम अधिक होता है।
- लोग कपड़ों या लिनन जैसी दूषित वस्तुओं से, स्वास्थ्य सेवा में सुई की चोटों से, या टैटू पार्लर जैसी सामुदायिक सेटिंग्स में भी mpox से संक्रमित हो सकते हैं।
- गर्भावस्था या जन्म के दौरान, वायरस बच्चे को प्रेषित हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान mpox से संक्रमित होना भ्रूण या नवजात शिशु के लिए खतरनाक हो सकता है और इससे गर्भावस्था का नुकसान, मृत जन्म, नवजात शिशु की मृत्यु या माता-पिता के लिए जटिलताएं हो सकती हैं।
- एमपॉक्स का पशु-से-मानव संचरण संक्रमित जानवरों से मनुष्यों में काटने या खरोंचने से, या शिकार, खाल उतारने, जाल बिछाने, खाना पकाने, शवों के साथ खेलने या जानवरों को खाने जैसी गतिविधियों के दौरान होता है।
- मंकीपॉक्स वायरस का पशु भंडार अज्ञात है और आगे के अध्ययन चल रहे हैं। विभिन्न सेटिंग्स और विभिन्न परिस्थितियों में प्रकोप के दौरान एमपॉक्स कैसे फैलता है, इस पर अधिक शोध की आवश्यकता है।
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MPOX Virus के संकेत और लक्षण
एमपॉक्स के कारण ऐसे संकेत और लक्षण होते हैं जो आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं लेकिन संपर्क के 1-21 दिन बाद शुरू हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक रहते हैं लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में ये लंबे समय तक रह सकते हैं।
एमपॉक्स के सामान्य लक्षण हैं:
- दाने
- बुखार
- गले में खराश
- सिरदर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- पीठ दर्द
- कम ऊर्जा
- सूजी हुई लिम्फ नोड्स।
कुछ लोगों के लिए, एमपॉक्स का पहला लक्षण दाने हैं, जबकि अन्य लोगों को पहले बुखार, मांसपेशियों में दर्द या गले में खराश हो सकती है। एमपॉक्स दाने अक्सर चेहरे पर शुरू होते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों तक फैल जाते हैं। यह शरीर के अन्य हिस्सों पर भी शुरू हो सकता है जहाँ संपर्क हुआ था, जैसे कि जननांग। यह एक सपाट घाव के रूप में शुरू होता है, जो तरल से भरे छाले में बदल जाता है जो खुजली या दर्द कर सकता है। जैसे-जैसे दाने ठीक होते हैं, घाव सूख जाते हैं, पपड़ी बन जाते हैं और गिर जाते हैं।
कुछ लोगों को एक या कुछ त्वचा के घाव हो सकते हैं और दूसरों को सैकड़ों या उससे ज़्यादा हो सकते हैं। ये शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- हाथों की हथेलियाँ और पैरों के तलवे
- चेहरा, मुँह और गला
- कमर और जननांग क्षेत्र
- गुदा।
कुछ लोगों को मलाशय में दर्दनाक सूजन (प्रोक्टाइटिस) या पेशाब करते समय दर्द और कठिनाई (डिसुरिया) या निगलते समय भी होती है।
एमपॉक्स वाले लोग बीमारी को दूसरों में तब तक फैला सकते हैं जब तक कि सभी घाव ठीक नहीं हो जाते और त्वचा की एक नई परत नहीं बन जाती। कुछ लोग बिना किसी लक्षण के संक्रमित हो सकते हैं। हालाँकि ऐसे व्यक्ति से एमपॉक्स होने की सूचना मिली है जो लक्षणहीन (लक्षण नहीं दिखा रहा) है, लेकिन यह कितना आम है, इस बारे में जानकारी अभी भी सीमित है।
बच्चे, गर्भवती लोग और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जिनमें एचआईवी से पीड़ित लोग भी शामिल हैं, जिन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया गया है, एमपॉक्स से होने वाली जटिलताओं के कारण गंभीर बीमारी और मृत्यु का जोखिम अधिक होता है।
एमपॉक्स से पीड़ित कुछ लोग बहुत बीमार हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, त्वचा बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकती है, जिससे फोड़े या त्वचा को गंभीर क्षति हो सकती है।
अन्य जटिलताएँ | Other complications
- निमोनिया
- दृष्टि की हानि के साथ कॉर्नियल संक्रमण
- दर्द या निगलने में कठिनाई
- निर्जलीकरण या कुपोषण का कारण बनने वाली उल्टी और दस्त
- रक्त (सेप्सिस), मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), हृदय (मायोकार्डिटिस), मलाशय (प्रोक्टाइटिस), जननांग अंगों (बैलेनाइटिस) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) का संक्रमण शामिल है। कुछ मामलों में एमपॉक्स घातक हो सकता है।
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MPOX Virus से बचाव और रोकथाम
एमपॉक्स से पीड़ित अधिकांश लोग 2-4 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। लक्षणों को कम करने और एमपॉक्स को दूसरों में फैलने से रोकने के लिए निम्न कार्य करें:
क्या करना चाहिए | What should be done
- सलाह के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें |
- यदि संभव हो तो हवादार कमरे में रहें|
- अपने हाथों को अक्सर साबुन और पानी या हैंड सैनिटाइज़र से धोएँ, खासकर घावों को छूने से पहले या बाद में |
- जब तक कि आपका रैश ठीक न हो जाए, तब तक मास्क पहनें और अन्य लोगों के आस-पास होने पर घावों को ढकें |
- अपनी त्वचा को सूखा और खुला रखें (जब तक कि आप किसी और के साथ कमरे में न हों) |
- सार्वजनिक स्थानों पर वस्तुओं को छूने से बचें |
- मुँह में घावों के लिए नमक के पानी से कुल्ला करें |
- शरीर के घावों के लिए बेकिंग सोडा या एप्सम साल्ट (Baking Soda or Epsom Salt) से गर्म स्नान करें |
- पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) या इबुप्रोफेन (paracetamol (acetaminophen) or ibuprofen) जैसी दर्द के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएँ लें।
क्या नहीं करना चाहिए | What should not be done
- छालों को फोड़ें या घावों को खरोंचें नहीं, क्योंकि इससे घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो सकती है, दाने शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं और घाव संक्रमित हो सकते हैं; या घाव वाले क्षेत्रों को तब तक शेव न करें जब तक कि पपड़ी ठीक न हो जाए और आपके नीचे नई त्वचा न आ जाए (इससे दाने शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं)।
- दूसरों में एमपॉक्स के प्रसार को रोकने के लिए, एमपॉक्स वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन के अनुसार घर पर या ज़रूरत पड़ने पर अस्पताल में, संक्रामक अवधि (लक्षणों की शुरुआत से लेकर घाव ठीक होने और पपड़ी गिरने तक) के दौरान अलग-थलग रहना चाहिए।
- घावों को ढकना और दूसरों की मौजूदगी में अच्छी तरह से फिट होने वाला मास्क पहनना प्रसार को रोकने में मदद कर सकता है।
- सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करने से एमपॉक्स होने का जोखिम कम हो जाएगा, लेकिन त्वचा से त्वचा या मुंह से त्वचा के संपर्क से फैलने से नहीं रोका जा सकेगा।
- अगर सेक्स कर रहे हैं, तो ठीक होने के बाद 12 सप्ताह (लगभग 3 महीने) तक एहतियात के तौर पर कंडोम का उपयोग करें। संक्रमण के बढ़ते मामलों के दौरान नए साथियों के साथ यौन क्रियाकलापों से ब्रेक लेने से एमपॉक्स होने का जोखिम कम हो सकता है।
- जिन लोगों का एमपॉक्स से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ है, उन्हें 21 दिनों (3 सप्ताह) तक संकेतों और लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए और इस अवधि के दौरान यौन क्रियाकलापों से बचने जैसी सावधानियां बरतनी चाहिए।
- स्वास्थ्य कर्मियों को एमपॉक्स से पीड़ित रोगियों की देखभाल करते समय खुद को सुरक्षित रखने के लिए संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों का पालन करना चाहिए, इसके लिए उन्हें उचित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (personal protective equipment (PPE) (जैसे दस्ताने, गाउन, आंखों की सुरक्षा और श्वासयंत्र) पहनना चाहिए और निदान परीक्षण के लिए घावों को सुरक्षित रूप से साफ करने और सुई जैसी नुकीली वस्तुओं को संभालने के लिए प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए।
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क्या इस बीमारी के लिए कोई टीका उपलब्ध है?
चेचक (small pox) की रोकथाम के लिए कई टीके विकसित किए गए हैं, जो कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं | चेचक का एक टीका एमपॉक्स की रोकथाम में उपयोग के लिए 2019 में विकसित किया गया था और मंज़ूरी भी दी गई थी, लेकिन यह अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है| इस टीके का नाम MVA-BN है जिसे Imvamune, Imvanex, या Jynneos के रूप में भी जाना जाता है| विश्व स्वास्थ्य संगठन – WHO ने किसी अन्य वैक्सीन की अनुपस्थिति में, MVA-BN या LC16 वैक्सीन या फिर ACAM2000 वैक्सीन के इस्तेमाल की सिफ़ारिश की है | ये वैक्सीन मूल रूप से चेचक बीमारी पर नियंत्रण पाने के लिए विकसित की गई थी | विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), वैक्सीन के निर्माता के साथ मिलकर इसकी पहुँच बेहतर बनाने में जुटा है | जिन लोगों को पहले चेचक का टीका लग चुका है, उन्हें भी कुछ सुरक्षा रहेगी|
MPOX Virus को लेकर डब्ल्यूएचओ की प्रतिक्रिया और चेतावनी!
- डब्ल्यूएचओ, एमपॉक्स के प्रकोप को रोकने और उसका जवाब देने के लिए सदस्य देशों और भागीदारों के साथ काम करता है। इसमें टीकों और उपचारों पर अनुसंधान का समन्वय करना, देश की स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना और टीकों, चिकित्सा, निदान और अन्य उपकरणों तक समान पहुँच को सुविधाजनक बनाने के लिए काम करना शामिल है।
- डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक डॉ टेड्रोस एडनॉम घेब्रेयसस ने एमपॉक्स को दो बार अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (Public health emergency of international concern (PHEIC) घोषित किया है, पहली बार मई 2022 में और दूसरी बार अगस्त 2024 में।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization (WHO) ने 14 अगस्त को दूसरी बार मंकीपॉक्स को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) घोषित किया, चेतावनी दी कि वायरल बीमारी नए देशों में तेज़ी से फैल सकती है। स्वतंत्र विशेषज्ञों की एक आपातकालीन समिति द्वारा कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (DRC) में संक्रमण की तेज़ी से बढ़ती संख्या और नए अफ़्रीकी देशों में बीमारी के फैलने की समीक्षा के बाद यह घोषणा की गई, जहाँ इसे पहले कभी दर्ज नहीं किया गया था।
इस महीने की शुरुआत में अफ्रीका रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र ने बताया था कि संक्रमण की संख्या 2023 की तुलना में 160% अधिक है और वायरस 10 दिनों में छह नए देशों में फैल गया है | मंकीपॉक्स संक्रमण आमतौर पर स्व-सीमित होता है, जो 2-4 सप्ताह तक रहता है और रोगी आमतौर पर सहायक प्रबंधन के साथ ठीक हो जाते हैं। संक्रमण के लिए संक्रमित व्यक्ति के साथ लंबे समय तक निकट संपर्क की आवश्यकता होती है और यह आमतौर पर यौन मार्ग, शरीर/घाव द्रव के साथ सीधे संपर्क या संक्रमित व्यक्ति के दूषित कपड़े/लिनन के माध्यम से होता है। WHO ने पहले जुलाई 2022 में मंकीपॉक्स को PHEIC घोषित किया था और बाद में मई 2023 में इसे रद्द कर दिया था। वैश्विक स्तर पर, 2022 से, WHO ने 116 देशों से मंकीपॉक्स के कारण 99,176 मामले और 208 मौतों की सूचना दी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2022 की घोषणा के बाद से भारत में कुल 30 मामले सामने आए हैं, जिनमें से अंतिम मामला मार्च 2024 में सामने आया था।
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