प्रत्येक नामांकित परिवार को फोटो आईडी और सभी नामांकित सदस्यों के विवरण के साथ एक “आरएसबीवाई का स्मार्ट हेल्थ कार्ड | RSBY Smart Health Card” प्रदान किया जाता है। यह कार्ड अस्पतालों में लाभार्थियों की आसानी से पहचान करने में मदद करता है। यह योजना प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹30,000 तक का बीमा कवरेज प्रदान करती है। नवजात शिशु स्वतः ही कवर हो जाते हैं। यह स्मार्ट कार्ड “Rashtriya Swasthya Bima Yojana | RSBY” के तहत लाभार्थियों को उनकी सुगमता के लिए दिया जाता है |
इस योजना का लाभ लेने के लिए पहले 30 रुपये का भुगतान करके रजिस्ट्रेशन कराना होगा, जिसके बाद सरकार द्वारा एक स्मार्ट कार्ड जारी किया जाएगा। इससे एक परिवार के पांच सदस्य 30 हजार रुपये तक की राशि का स्वास्थ्य लाभ प्राप्त कर सकेंगे। उपभोक्ताओं के लिए यह योजना पूरी तरह से कैश लैस होगी। साथ ही घर से अस्पताल तक जाने के लिए बीमित उपभोक्ता को वर्ष में 1 हजार रुपये वाहन खर्चा उपलब्ध कराया जाएगा। स्मार्ट कार्ड गुम होने पर न्यूनतम भुगतान करके नया कार्ड प्राप्त किया जा सकता है। यह योजना सरकार द्वारा तय किए गए जिले के 11 अस्पतालों में लागू की गई है। उनका कहना था कि बीमा योजना से आंगनवाडी, बीपीएल तथा प्रत्येक मजदूर वर्ग को स्वास्थ्य लाभ लेगा।
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आरएसबीवाई का स्मार्ट हेल्थ कार्ड | RSBY Smart Health Card
असंगठित क्षेत्र के श्रमिक, देश की कुल कार्यबल का लगभग 93% हैं। सरकार कुछ व्यावसायिक समूहों के लिए कुछ सामाजिक सुरक्षा उपाय लागू कर रही है लेकिन कवरेज बहुत कम है। अधिकांश श्रमिक अभी भी बिना किसी सामाजिक सुरक्षा कवरेज के हैं। असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों के लिए प्रमुख असुरक्षाओं में से एक ऐसे श्रमिकों और उनके परिवार के सदस्यों की बीमारी की लगातार घटनाएँ और चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। स्वास्थ्य सुविधाओं में विस्तार के बावजूद, बीमारी भारत में मानव अभाव के सबसे प्रचलित कारणों में से एक बनी हुई है।
यह स्पष्ट रूप से माना गया है कि स्वास्थ्य बीमा गरीब परिवारों को गरीबी की ओर ले जाने वाले स्वास्थ्य व्यय के जोखिम से सुरक्षा प्रदान करने का एक तरीका है। गरीब लोग इसकी लागत, या कथित लाभों की कमी के कारण स्वास्थ्य बीमा लेने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं। विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य बीमा का आयोजन और प्रशासन करना भी कठिन है। इन श्रमिकों को सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने की आवश्यकता को पहचानते हुए, केंद्र सरकार ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) शुरू की है। 25 मार्च 2013 तक इस योजना में 34,285,737 स्मार्ट कार्ड और 5,097,128 अस्पताल में भर्ती मामले थे।
आरएसबीवाई (राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना) का स्मार्ट कार्ड एक बायोमेट्रिक समर्थित कार्ड है जो गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) परिवारों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। यह कार्ड लाभार्थी परिवार के सभी सदस्यों को 30,000 रुपये प्रति वर्ष तक का स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है।
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आरएसबीवाई का स्मार्ट हेल्थ कार्ड के लाभ | Benefits of RSBY Smart Health Card
- नकद रहित उपचार: लाभार्थी आरएसबीवाई से संबद्ध किसी भी अस्पताल में नकद भुगतान किए बिना उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
- आसान पहचान: कार्ड में लाभार्थी की तस्वीर और उंगलियों के निशान होते हैं, जो उनकी पहचान को आसान बनाते हैं।
- पोर्टेबिलिटी: लाभार्थी देश भर में किसी भी आरएसबीवाई से संबद्ध अस्पताल में इस कार्ड का उपयोग कर सकते हैं।
- कवरेज: कार्ड में गंभीर बीमारियों, मातृत्व देखभाल, नवजात शिशु देखभाल, और दुर्घटनाओं के लिए कवरेज शामिल है।
आरएसबीवाई का स्मार्ट हेल्थ कार्ड प्राप्त करने की प्रक्रिया | Process to get RSBY Smart Health Card
- लाभार्थी परिवार को आरएसबीवाई के लिए नामांकन करना होगा।
- नामांकन के बाद, उन्हें एक स्मार्ट कार्ड जारी किया जाएगा।
- कार्ड प्राप्त करने के लिए, लाभार्थी को अपने आधार कार्ड और परिवार के सभी सदस्यों के आधार कार्ड की प्रतियां जमा करनी होंगी।
RSBY का स्मार्ट कार्ड गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों के लिए एक महत्वपूर्ण योजना है। यह कार्ड उन्हें स्वास्थ्य सेवाओं तक आसान पहुंच प्रदान करता है और उन्हें गंभीर बीमारियों से होने वाले वित्तीय बोझ से बचाता है।
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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवेदन कैसे करें? | How to apply for National Health Insurance Scheme?
- RSBY के साथ साझेदारी करने वाली बीमा कंपनी गांवों में नामांकन कार्यक्रम जारी करेगी।
- पंजीकरण की तारीख से पहले कार्यक्रम सभी ग्राम स्तर के सरकारी केंद्रों पर उपलब्ध कराया जाएगा।
- जो लोग इस योजना के लिए पात्र हैं वे नामांकन कार्यक्रम में उल्लिखित तिथि और समय पर नामांकन केंद्र पर पहुंच सकते हैं।
- एक बार पंजीकरण हो जाने के बाद, लाभार्थी को नामांकन के दस मिनट के भीतर एक RSBY Smart Health Card प्राप्त होगा।
- आरएसबीवाई कार्ड में बीमाधारक का बायोमेट्रिक विवरण और आरएसबीवाई ग्राहक सेवा नंबर (Biometric details of the insured and RSBY customer care number) शामिल है।
- पूरी प्रक्रिया एक सरकारी अधिकारी, एक फील्ड अधिकारी और बीमा कंपनी के एक प्रतिनिधि (Government official, a field officer and a representative of the insurance company) की उपस्थिति में की जाएगी।
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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत क्या शामिल है? | What is included under the National Health Insurance Scheme?
एक व्यावसायिक योजना के विपरीत, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना एक अभिनव स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो अतिरिक्त लाभ प्रदान करता है। यह योजना बीमाधारक के निम्नलिखित स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को कवर करती है:
अस्पताल में भर्ती होने का खर्च | hospitalization expenses
आरएसबीवाई किसी बीमारी, बीमारी या दुर्घटना से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करता है। ध्यान दें कि पॉलिसीधारक के परिवार के सदस्यों को अस्पताल में भर्ती होने का खर्च भी मिलेगा। नीचे दिए गए चिकित्सा व्यय हैं जो इस योजना के तहत कवर किए जाएंगे:
- डॉक्टर का परामर्श शुल्क (Doctor consultation fee)
- बिस्तर शुल्क (Bed charges)
- नर्सिंग और बोर्डिंग शुल्क (Nursing and boarding charges)
- बेहोशी की दवा (Anesthesia medication)
- प्रत्यारोपण (Admission)
- परामर्श शुल्क (Consultation fee)
- सर्जन के आरोप (Surgeon’s fee)
- ऑक्सीजन (Oxygen)
- खून (Blood)
- ओटी (ऑपरेशन थिएटर) शुल्क (Operation theater charges)
- नैदानिक परीक्षण शुल्क (Diagnostic test charges)
- मरीज के भोजन का खर्च (Patient’s meal expenses)
- कृत्रिम उपकरण (Medical equipment)
- दवाइयाँ (Medications)
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्च, इस योजना के तहत, बीमाधारक को अस्पताल में भर्ती होने से पहले का कवरेज मिलेगा, जिसमें निदान और दवाओं से संबंधित खर्च भी शामिल होंगे। (Pre-hospitalization expenses, under this scheme, the insured will be covered for expenses incurred before hospitalization, including diagnosis and medication expenses.)
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अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च | Post hospitalization expenses
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना अस्पताल में भर्ती होने के बाद बीमाधारक के खर्चों को कवर करती है। यदि बीमाधारक ने सर्जरी या दीर्घकालिक उपचार कराया है, तो योजना अस्पताल से छुट्टी मिलने के पांच दिनों तक सभी चिकित्सा खर्चों को कवर करेगी।
परिवहन खर्च | transportation expenses
एक पॉलिसीधारक को प्रति यात्रा 100 रुपये तक परिवहन व्यय भी प्राप्त होगा। एक बीमाधारक अधिकतम 1,000 रुपये के वार्षिक परिवहन व्यय का दावा कर सकता है।
दांतों का इलाज | Dental treatment
यह योजना किसी दुर्घटना के कारण होने वाले दंत उपचार की लागत वहन करती है।
डे केयर उपचार | Day care treatment
डे केयर उपचार में, एक मरीज को 24 घंटे से कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यह योजना निम्नलिखित डे केयर उपचारों के खर्चों को कवर करती है:
- किसी दुर्घटना के कारण दाँत की सर्जरी की आवश्यकता है (Dental surgery required due to an accident)
- कान की शल्य – चिकित्सा (Ear surgery – medical)
- आँख की शल्य चिकित्सा (Eye surgery – medical)
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (Gastrointestinal surgery)
- जननांग सर्जरी (Genital surgery)
- हाइड्रो सर्जरी (Hydro surgery)
- गले की सर्जरी (Throat surgery)
- Lithotripsy
- हेमो-डायलिसिस सर्जरी (Hemo-dialysis surgery)
- नाक की शल्यचिकित्सा (Nose surgery – medical)
- लेप्रोस्कोपिक चिकित्सीय सर्जरी (Laparoscopic surgical treatment)
- रेडियोथेरेपी (Radiotherapy)
- प्रोस्टेट सर्जरी (Prostate surgery)
- मूत्र प्रणाली सर्जरी (Urinary system surgery)
- पैरेंट्रल कीमोथेरेपी (Parenteral chemotherapy)
- प्रसूति व्यय (Childbirth expenditure)
यह योजना प्राकृतिक और सिजेरियन दोनों प्रसवों से संबंधित खर्चों को कवर करती है। बीमाधारक को सामान्य डिलीवरी के लिए 2,500 रुपये और सिजेरियन डिलीवरी के लिए 4,500 रुपये मिलेंगे। किसी दुर्घटना के कारण अनजाने में गर्भपात होने या जब माँ की जान बचाई जानी चाहिए, उससे जुड़े खर्चों का भुगतान किया जाएगा।
नवजात कवरेज | Newborn coverage
आरएसबीवाई नवजात शिशु के स्वास्थ्य देखभाल खर्च को कवर करता है, भले ही लाभार्थियों की संख्या अधिक हो गई हो। पॉलिसीधारक पॉलिसी अवधि के अंत तक नवजात शिशु के इलाज के लिए किए गए खर्च का दावा कर सकता है। हालाँकि, यह पॉलिसीधारक पर निर्भर है कि वह पॉलिसी नवीनीकरण के दौरान आरएसबीवाई पॉलिसी के तहत नवजात शिशु का नाम जोड़ना चाहता है या नहीं।
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आरएसबीवाई के अंतर्गत क्या शामिल नहीं है? | What is not covered under RSBY?
- एचआईवी/एड्स के उपचार से संबंधित व्यय। (Expenditure related to HIV/AIDS treatment.)
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर होने वाला खर्च। (Cost of hormone replacement therapy.)
- सुधारात्मक या कॉस्मेटिक प्रकृति के दंत चिकित्सा उपचार शामिल नहीं हैं। (Corrective or cosmetic dental treatments are not included.)
- इसके अलावा, यह योजना रूट कैनाल या कैविटी भरने के खर्च को भी कवर नहीं करती है। (Additionally, this plan does not cover expenses for root canal or cavity fillings.)
- मादक द्रव्यों के सेवन से संबंधित खर्च जैसे शराब या नशीली दवाओं का अत्यधिक सेवन शामिल नहीं है। (Expenses related to the consumption of intoxicating substances such as alcohol or narcotic drugs are not included.)
- जन्मजात बाह्य रोग (Congenital external diseases)
- लिंग परिवर्तन से संबंधित उपचार (Treatment related to gender reassignment)
- आत्मघाती (Self-harm)
- आयुष (Ayush)
- टीकाकरण (Vaccination)
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आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड की स्थिति ऑनलाइन कैसे जांचें? | How to check RSBY smart card status online?
- www.rsby.gov.in पर जाएं।
- ‘योजना स्थिति’ पर जाएं और ‘राज्यवार’ चुनें।
- इसके बाद अपना राज्य चुनें.
- अपना आरएसबीवाई बीमा नंबर दर्ज करें और स्थिति जांचने के लिए ‘सबमिट’ पर क्लिक करें।
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